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健康科普之反流性食管炎

发表时间:2024-08-19 08:31作者:董笑一来源:中国尊龙凯时人生就是博网

反流性食管炎是一种常见的消化系统疾。饕硐治毓呛笊兆聘、反酸、吞咽困难等症状。该病的发生与胃酸或胃内容物反流至食管、食管下括约肌功能异常、不良生活习惯等因素有关。


反流性食管炎是由于胃酸或胃内容物反流到食管,导致食管黏膜损伤的炎症性疾病。目前由于饮食习惯中高脂肪、高蛋白食物的摄入量较大,发病率呈现升高趋势。长期反流不仅影响患者的生活质量,还可能引发食管黏膜的慢性炎症,甚至增加食管癌的风险。


反流性食管炎除了必要的药物治疗,日常调护主要体现饮食管理、生活习惯调整及心理调护上,旨在减轻症状和避免病情加重:


1.饮食管理:


辛辣食物会刺激胃黏膜,增加胃酸分泌,导致胃食管反流症状加重。患者可能会出现胸骨后烧灼感加剧、反酸频繁、甚至胃痛等症状。中医理论认为辛辣食物性热,易伤胃阴,导致胃火上炎。现代医学研究也表明,辛辣食物可增加胃黏膜的敏感性,导致症状恶化。油腻食物不易消化,增加胃的负担,延缓胃排空速度,从而增加胃食管反流的风险。患者可能会感到腹胀、恶心、呕吐,甚至加重胸骨后烧灼感。中医理论指出油腻食物属于“湿”和“痰”的范畴,容易阻碍脾胃的运化功能。现代医学研究也发现,高脂肪食物会降低下食管括约肌的压力,促进胃食管反流。生冷食物会刺激胃黏膜,导致胃黏膜血管收缩,影响胃的正常功能,可能引起或加重反流症状,如胸骨后不适、吞咽困难等。中医认为生冷食物性质寒凉,易伤脾胃阳气。现代医学研究也指出,冷食物可能刺激胃黏膜,导致胃收缩功能减弱。推荐高纤维食物如全谷物、蔬菜和水果,有助于促进肠道蠕动,改善消化系统的健康,减少胃食管反流的发生。中医理论认为这些食物可以健脾益胃,促进食物的消化吸收。现代医学研究也证实,高纤维饮食有助于调节胃肠道功能,减少胃食管反流适量的蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类、豆制品等,有助于维持胃黏膜的健康,同时避免过量蛋白质导致的胃部负担。中医理论认为蛋白质可以补中益气,滋养胃黏膜。现代医学研究也发现,适量蛋白质有助于胃黏膜的修复和保护。这些饮料可能增加胃酸分泌或降低食管下括约肌的压力,应适量减少摄入。中医理论认为这些饮料性质刺激,易伤胃气。现代医学研究也指出,这些饮料可增加胃酸分泌,降低食管括约肌压力,促进胃食管反流。


2.生活习惯调整:


饭后立即卧床,会增加腹部压力,促进胃内容物反流至食管,加重症状;抽烟和饮酒这些习惯会降低食管下括约肌的张力,增加反流机会;暴饮暴食能快速大量进食会导致胃部过度扩张,增加胃内压力,从而促进反流;另外超重或肥胖会增加腹压,加剧胃食管反流。所以良好的生活习惯能改善反流性疾。缍ㄊ倍拷秤兄谖治概趴盏墓媛尚,减少反流发生;减少高脂肪和高糖食品的摄入,有助于控制体重和减少反流;戒烟限酒,改善食管下括约肌的功能,降低反流风险;确保充足的睡眠时间和良好的睡眠质量,有助于身体恢复和减轻症状。另外良好的睡姿可以改善反流症状,采用左侧卧位可以显著减少食管酸暴露时间,并且反流事件显著小于右侧卧位,有助于减少腹内压和胃内压力,降低反流。


3.心理调护


   长期的心理压力和焦虑、抑郁可能会加剧反流性食管炎的症状。压力可以增加胃酸的分泌,导致食管下括约肌的放松,从而增加反流事件的发生。情绪波动也会影响患者对症状的主观感受,即患者可能因为情绪波动对症状忽视或过度关注,影响治疗效果。中医认为情绪波动(如怒、思、忧、恐)过度可伤及内脏,导致气机失调。例如,怒伤肝、思伤脾、忧伤肺,这些情绪问题可能影响胃的正常功能,导致气逆而出现反流。反流性食管炎患者的心理状态与其生理状况、生活方式、个性特征、环境压力及疾病本身的影响密切相关。心理状态和疾病之间的关系是相互影响的,因此在治疗过程中,除了针对生理症状的药物治疗外,还需要关注患者的心理状态,提供相应的心理支持和干预措施。中医治疗会采用调理情志、调和气血、强化脾胃等方法,以促进身心的整体健康。


另外,及时关注病情变化,建议每1-2年复查胃镜以评估食管炎症的愈合情况和监测Barrett食管等并发症;必要时食管pH监测和食管阻抗-pH监测,以方便医生根据病情变化调整治疗方案。


结语


反流性食管炎虽然可能影响生活质量,但通过正确的诊断、治疗和生活方式的调整,可以有效控制病情,降低并发症的风险。中医理论为我们提供了深刻的饮食调养指导,结合现代医学研究,我们可以通过避免刺激性食物,选择温和、易消化的食物,有效减轻症状,促进身体健康。希望通过本文的科普,能让大家对反流性食管炎及其日常调养有更深入的了解,关爱自己的食管健康。


(作者:河北省中医院 董笑一







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